АМБРОКСОЛ
Ambroxol
Амброксол — один из наиболее часто используемых препаратов при лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания. Амброксол (международное непатентованное наименование, амброксола гидрохлорид) является метаболитом бромгексина и превосходит его по скорости действия и эффективности.
Амброксол способствует отделению мокроты, очищает дыхательные пути и снижает воспаление в них. Лекарственное средство оказывает одновременно несколько лечебных эффектов и успешно применяется при различных видах кашля.
Амброксол назначают в следующих случаях:
- Заболевания органов дыхания в острой и хронической форме с образованием вязкого секрета: бронхит, пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазы, туберкулез, риносинусит, трахеит, ларинготрахеит и другие.
- Воспаление носоглотки придаточных пазух носа для разжижения слизи.
- Восстановление дыхательных путей в до- и послеоперационном периоде.
- Стимуляция внутриутробного созревания легких у плода.
- Восстановление дыхания у недоношенных младенцев из-за незрелости легких.
Причин кашля много, и это требует индивидуального подхода к лечению. Поэтому необходимо следовать указаниям врача после проведения диагностики.
Амброксол назначают при сухом и влажном кашле. Зачастую сухой кашель возникает на начальных стадиях воспалительного процесса дыхательной системы и носит скрытый характер, в таком случае важно перевести сухой кашель во влажный.
Лечение кашля должно проводиться своевременно и грамотно, чтобы не было дальнейших осложнений. Амброксол можно применять в комплексном лечении и как самостоятельное средство.
Действие амброксола
Как работает амброксол в организме?
От влажного кашля
Благодаря растворению густой слизи и ускорению ее выведения амброксол при влажном кашле является эффективным препаратом для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания. Правильно подобранный курс терапии в результате поможет избавиться от кашля, облегчить дыхание и поспособствует полному выздоровлению.
От сухого кашля
Сухой кашель во многих случаях возникает на фоне простуды, и без своевременного правильного лечения воспалительный процесс может перейти на нижние отделы дыхательных путей. Поэтому важно перевести сухой кашель в продуктивный, чтобы удалить скопившуюся вязкую слизь. Амброксол при сухом и малопродуктивном кашле стимулирует секрецию в бронхах и отхаркивание, что предотвращает застой мокроты.
Кашель может быть вызван другими причинами, в том числе внелёгочными: в таком случае муколитики применять не следует. Диагноз должен установить врач, который правильно назначит лечение после осмотра, диагностических анализов и процедур.
Препараты амброксола
Амброксола гидрохлорид является активным веществом многих известных аптечных препаратов разных производителей и торговых марок (Амброксол, Лазолван, Амбробене, Флавамед, Бронхорус, Амброгексал и другие).
Лекарственные средства на основе амброксола отличаются формой выпуска, дозировкой и вспомогательными компонентами.
Что выбрать?
Детям (особенно до 6 лет) и пожилым людям рекомендуют пить сироп или раствор. Взрослым и подросткам можно принимать амброксол в виде таблеток и пастилок. Капсулы назначают только взрослым.
Амброксол в таблетках
Имеют одну дозировку – 30 мг. Таблетки амброксола начинают действовать быстро, уже через 30 минут от начала приема, тогда как эффект от бромгексина наступает через 48 часов. Таблетки содержат лактозу и противопоказаны пациентам, которые имеют наследственную непереносимость данного компонента.
Сироп с амброксолом
Сироп используется для детей и взрослых в разных дозировках. Он имеет ароматный фруктовый запах. В комплект входит мерный стаканчик или ложечка.
Амброксол в капсулах
Капсулы с дозировкой амброксола по 75 мг имеют более продолжительное действие, чем таблетки (до 24 часов) и принимать их нужно только один раз в сутки. Капсулы разрешены к приему только взрослым от 18 лет.
Амброкосол пастилки
Леденцы для рассасывания с мятным запахом выпускаются под торговым названием Лазолван. Они содержат по 15 мг амброксола.
Амброксол раствор
Растворы предназначены для приема внутрь и используются для ингаляций. Жидкая форма амброксола не имеет вкуса и запаха или имеет слабый. Капли для питья можно добавлять в воду, чай, сок или другие напитки.
Амброксол для ингаляций
Ингаляции с раствором амброксола 7,5 мг/мл можно проводить взрослым и детям старше 2 лет с помощью небулайзера (холодного ингалятора). Вдыхаемый препарат непосредственно доставляется в лёгочную ткань, способствуя увлажнению слизистых оболочек и растворению накопившейся мокроты.
Амброксол для инъекций
Раствор для внутривенного введения струйно или капельно. Его применяют в условиях стационаров, а также если невозможно принимать препарат внутрь или необходимо получить быстрый лечебный эффект при остром заболевании.
Парентеральное введение осуществляют недоношенным детям для профилактики дыхательной недостаточности строго под контролем врача.
Как принимать амброксол?
Дозировка амброксола взрослым и детям назначается индивидуально в зависимости от возраста, либо исходя из расчета 1–1,5 мг действующего вещества в сутки на 1 кг массы тела. В среднем, чтобы получить лечебный эффект препарата, его принимают 2–3 раза в день, тогда как капсулы пролонгированного действия можно пить только один раз в сутки.
Принимать препарат внутрь как правило рекомендуется во время еды или после еды. При этом необходимо пить в течение дня обильное количество жидкости для улучшения откашливания. Ребенку можно делать вспомогательный дренажный массаж грудной клетки. Нежелателен прием отхаркивающего средства перед сном.
Ингаляция специальным раствором явлеяется эффективным методом лечения кашля амброксолом у всех возрастных групп. Препарат для ингаляций следует предварительно смешать с солевым раствором в равных долях и подогреть до температуры тела. Нельзя использовать горячий пар и проводить процедуру при повышенной температуре. Если нет возможности проводить ингаляции часто, можно совмещать их с приемом препарата в виде таблеток или сиропа, внимательно рассчитывая суточную дозу по возрасту и весу.
Назначением препаратов должен заниматься только врач, который будет учитывать особенности каждого пациента. Уточнить допустимые дозы и правила приема можно в инструкции, вложенной в упаковку с лекарственным средством.
Противопоказания
В применении амброксола, как и любого эффективного лекарства, имеются ограничения.
Амброксол нельзя принимать при следующих состояниях:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения.
- Нарушение подвижности бронхов и формирование секрета в больших количествах.
- Легочное кровотечение.
- Нарушение функции почек и печени.
- Эпилепсия.
- Беременность до 12 недель.
- Непереносимость компонентов лекарства: например, лактозы (таблетки), сорбита (сироп).
Амброксол не следует принимать вместе с противокашлевыми препаратами, содержащими кодеин. Кодеин воздействует на центр головного мозга и подавляет кашлевой рефлекс, в связи с чем возникает застой мокроты в бронхах.
Если амброксол не помогает
При приеме амброксола состояние организма может ухудшиться, и это бывает связано с реакциями гиперчувствительности, а также если препарат принят неправильно или доза превышена.
В случае выраженной аллергической реакции на один из компонентов прием препарата требуется прекратить.
Возможные нежелательные проявления:
- Кожный зуд, сыпь на теле, покраснение, отек.
- Слабительный эффект, тошнота, дискомфорт в животе.
- Усиление кашля, особенно при астме (в результате бронхоспазма).
- Мышечные спазмы.
Безопасный курс приема амброксола составляет 5 дней. Если по окончанию приема курса амброксола не улучшилось состояние, то нужно идти к врачу. Возможно, причина кашля другая или потребуется заменить препарат.
Амброксол при беременности
Амброксол может быть назначен во II и III триместрах беременности не только при заболеваниях дыхательной системы матери, но и при дыхательной недостаточности у малыша.
Амброксол можно применять, если у матери есть риск преждевременных родов, так как полное раскрытие легких ребенка происходит после 32-й акушерской недели беременности. Амброксол стимулирует синтез сурфактанта в легких ребенка (предотвращает слипание альвеол).
В период грудного вскармливания амброксол проникает в молоко, и применение препарата без необходимости не рекомендуется.
Во время беременности и кормления грудью амброксол следует принимать только по назначению врача и в соответствии с предписанными дозировками.
